臉紅紅就是氣色好？那可不一定。有一位54歲的張先生，過去經常被稱羨氣色紅潤精神好，直到5年前才發現原來自己得了神經內分泌腫瘤，現在使用長效型荷爾蒙治療將近3年，腫瘤控制良好，症狀也得到改善。

為什麼臉紅紅和神經內分泌腫瘤有關？因為功能性神經內分泌腫瘤最常見的四大類症狀中，熱潮紅就是其中一項，另外三個是腹痛腹瀉、體重遽降和低血糖。

長庚醫院一般外科教授黃燦龍表示，隨著不同激素分泌，神經內分泌腫瘤會產生不同的臨床症狀，近六成神經內分泌腫瘤發生在胰臟及胃腸道器官，其次是肺部。臨床多以皮膚類症狀如熱潮紅、腸胃道症狀如腹瀉腹痛、代謝類症狀如低血糖與盜汗，以及前述症狀所產生的綜合性症狀如體重遽變為主。

神經內分泌腫瘤很難發現，醫師建議要掌握「4321」就醫原則，提早確診，掌握治療先機。

? 留意「4」大類症狀：功能性神經內分泌腫瘤常見的四大類症狀是腹痛與腹瀉、熱潮紅、體重遽降、低血糖與盜汗。

? 「3」個月症狀無法控制：若症狀反覆出現並加劇且藥物無法控制，要特別留意。

? 當心「惡」性腫瘤：所有的神經內分泌腫瘤都是惡性，只要有惡性變化就有可能轉移。

? 「一」定就醫檢測：先掌握血清濃度判讀確診神經內分泌腫瘤，再以切片檢測反應判斷最佳治療方式。

治療上，台北榮總腫瘤醫學部陳明晃醫師說明，大部分一開始以手術開刀為首選，若手術無法切除或已轉移則考慮內科治療。目前有緩解症狀者的荷爾蒙療法，若腫瘤已成為分化不良期別，可考慮化療或標靶治療。

陳明晃解釋，荷爾蒙療法的副作用輕微且可忍受，可保有較好的生活品質。今年八月健保已通過給付可廣泛適用於腸胃道包含胰臟部位的長效型體抑素類似物治療，降低疾病惡化及死亡風險達53%，無惡化存活期達32.8個月。每年預計有400位患者可望受惠。以每月投藥一次，一次近5萬元粗估，健保給付讓患者每年省下近60萬元。

▲（益普生藥廠特殊藥品事業部洲際副總裁Etienne de Blois(左)與台灣團隊總經理李成淵(圖／本報資料照片）

健保這次給付廣泛適用於胃腸胰之長效型體抑素治療藥物是法國藥廠益普生(Ipsen)的主力產品。益普生專注研發特殊藥品，九月份在台成立分公司，一方面從代理商手上收回經銷權，一方面全力佈局台灣特殊藥品市場，啟動亞洲及全球業務擴展計畫。

益普生過去深耕北美與歐洲，初次進軍亞洲，負責市場策略的是在益普生服務長達35年的特殊藥品事業部洲際副總裁Etienne de Blois，他說益普生有80%在特殊藥品上、20%在消費者醫療產品上。相較去年，今年上半年財報光在美國市場已提昇70%，關鍵就是這支神經內分泌腫瘤藥品。

Etienne de Blois透露，未來將加速在台灣醫療領域的發展，特別是腫瘤、性早熟、肢端肥大症及神經內分泌，下一階段會著重在腎癌藥品，目前已提出上市申請。

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